重庆市原乡镇（公社）老放映员养老和医疗补贴申请表
- 更新时间：2015-12-21
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常用表格
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附件13
重庆市原乡镇（公社）老放映员养老和医疗补贴申请表
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姓名 |
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性别 |
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民族 |
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出生年月 |
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（1寸照片） |
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户籍性质 （选择打√） |
□农业 |
□非农业 |
放映队名称及 所在区县（自治县） |
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身份证号码 |
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现户籍所在区县 （自治县） |
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户籍迁移到市外情况 |
省（市区） 县 |
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家庭住址 |
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联系电话 |
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三证情况 |
□放映证（编码： ）□技术等级证（编码： ） □放映单位证（编码： ）□其他： |
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从事放映服务起止时间及年限 |
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参保情况 （选择打√） |
□城乡居民养老保险 □企业职工养老保险 □超龄人员养老保险 □尚未参保 |
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从事放映服务的主要简历 |
何年何月至 何年何月 |
何放映队服务 |
服务年限 |
原始证明材料 |
放映队现所在乡镇相关负责人签字 |
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个人承诺 |
以上所填内容属实，若有虚假，后果自负。 本人签字： 年 月 日 |
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组织审查意见 |
所在乡镇人民政府审核意见 |
经审查，属于发放对象，从事放映服务 年。 负责人（签章）： （单位公章） 年 月 日 |
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所在区县（自治县）文化委审核意见 |
经审查，属于发放对象，从事放映服务 年，一次性定额补助金额 元，医疗补贴金额每月 元。 负责人（签章）： （单位公章） 年 月 日 |
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所在区县（自治县）人民政府审核意见 |
经审查，属于发放对象，从事放映服务 年，一次性定额补助金额 元，医疗补贴金额每月 元。 负责人（签章）： （单位公章） 年 月 日 |
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填表说明：
1.时间填写格式为“××××.××”，如：1954年5月填为“
2.原始证明材料指：申请人身份证、户口本原件及复印件；原乡镇（公社）老放映员的任、聘用证书（存根）、原乡镇（公社）老放映员在放映服务期间的工资会计凭证等；各类表彰、考核、奖励、奖状或照片等。编号附于此表后。
3.此表一式四份，分别由区县（自治县）文化行政、财政部门、社会保险经办机构、申请人留存。