防范新冠疫情：中小学校学生及家庭成员活动轨迹统计表
- 更新时间：2020-04-26
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常用表格
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新华小学校学生及家庭成员活动轨迹统计表 |
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日期 |
具体情况 |
学生姓名 |
家庭成员 |
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4月26日 |
地点 |
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身体状况 |
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有无接触 |
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4月27日 |
地点 |
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身体状况 |
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有无接触 |
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4月28日 |
地点 |
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身体状况 |
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有无接触 |
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4月29日 |
地点 |
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身体状况 |
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有无接触 |
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4月30日 |
地点 |
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身体状况 |
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有无接触 |
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5月1日 |
地点 |
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身体状况 |
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有无接触 |
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5月2日 |
地点 |
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身体状况 |
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有无接触 |
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5月3日 |
地点 |
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身体状况 |
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有无接触 |
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5月4日 |
地点 |
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身体状况 |
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有无接触 |
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5月5日 |
地点 |
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身体状况 |
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有无接触 |
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填表说明：1.地点只需填写如渝北、北碚等； 2.有无接触是指与湖北或湖北返回人员接触。 3.家庭成员栏不够可增加。 |
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